D) La fibroscopie digestive haute peut être réalisée le lendemain puisque l’hémorragie est de faible abondance. E ) Le saignement peut s’extérioriser sous forme de rectorragies. HEMORRAGIE DIGESTIVE BASSE 34.
Elle est plus importante Elle est plus importante chez les patients les plus âgés du fait des comorbidités. Le melaena isolé peut trouver son origine en général en amont de l’angle colique droit. Les rectorragies trouvent leur origine préférentiellement au niveau anal, rectal, ou colique, mais une hémorragie de grande abondance peut avoir une origine haute (ulcère gastroduodénal par exemple).
TRAITEMENT MÉDICAL DE L’ HÉMORRAGIE DIGESTIVE GRAVE Points essentiels Une reconnaissance précoce des principales causes d’ hémorragie digestive , en particulier de l’ hémorragie chez le malade atteint de cirrhose, guide la prise en charge. Une hémorragie digestive haute c’est à dire en amont de l’angle de Treitz entraine une hématémèse ou un maeléna, plus rarement d’une rectorragie (). Dans ce cas il s’agit d’une hémorragie très abondante, le sang n’a plus le temps d’être digéré. HTP), généralement secondaires à une cirrhose ( des cas). Les principales étiologies des HD sont répertoriées dans le tableau 37.